تبلیغات
پرستاری - اندازه گیری فشار خون1
یکشنبه 28 اسفند 1390  ساعت 09 و 55 دقیقه و 07 ثانیه    ویرایش: یکشنبه 28 اسفند 1390 ساعت 10 و 14 دقیقه و 26 ثانیه

اندازه گیری فشار خون1

اندیکاسیون‌ها

اندازه‌گیری فشارخون در تمام مواردی که ارزیابی سلامت قلبی‌ـ‌عروقی در آنها ضروری است از جمله غربالگری پرفشاری خون و پایش اثربخشی درمان در مبتلایان به پرفشاری خون اندیکاسیون دارد. در شرایط سرپایی معمول، اندازه‌گیری فشارخون در حقیقت به طور غیرمستقیم انجام می‌گیرد. تکنیک‌های صحیح برای حصول اطمینان از اندازه‌گیری‌های یکنواخت و قابل اعتماد حایز اهمیت هستند.

کنتراندیکاسیون‌ها

اندازه‌گیری فشارخون در شریان براکیال عموما اقدامی ساده و بدون عارضه است. با این حال، وضعیت‌هایی وجود دارد که در آنها فشارگیری از یک بازوی خاص ممکن است مناسب نباشد؛ چنین وضعیت‌هایی شامل موارد زیر است: وجود یک شانت شریانی ـ وریدی، جراحی اخیر گره لنفاوی زیربغلی یا هرگونه دفورمیتی یا تاریخچه جراحی که با دسترسی صحیح یا خونرسانی به بالای بازو تداخل کند. در صورتی که این کنتراندیکاسیون‌های نسبی وجود داشته باشند،‌ فشارخون باید در بازوی طرف مقابل ارزیابی شود. همچنین ممکن است مشکلاتی از قبل وجود داشته باشند که با صحت یا تفسیر مقادیر اندازه‌گیری شده تداخل‌کنند از جمله کوارکتاسیون آئورت، ناهنجاری‌‌های شریانی ـ وریدی، بیماری انسدادی شریانی یا وجود برویی در منطقه آنته‌کوبیتال. در صورتی که نتوان از هیچ‌کدام از بازوها استفاده کرد، ممکن است اندازه‌گیری فشارخون در پا اندیکاسیون پیدا کند.

تجهیزات

تجهیزات ضروری برای اندازه‌گیری فشارخون شامل گوشی و فشارسنج است. لوله گوشی باید به اندازه کافی بلند باشد تا اجازه دهد که فرد فشارگیرنده در هنگام مشاهده مانومتر در سطح چشم‌ها، صداهای کوروتکوف(Korothoff) را نیز سمع نماید. استفاده از طرف بل صفحه گوشی سمع صداهای کوروتکوف با فرکانس پایین را تسهیل می‌نماید. دستگاه فشارسنج متشکل از یک کاف فشارخون حاوی یک محفظه قابل اتساع، یک پمپ لاستیکی با یک دریچه قابل تنظیم برای دمیدن هوا، لوله‌هایی که کاف را به محفظه متصل می‌کنند و یک فشارسنج است(شکل1). بازرسی و تنظیم دوره‌ای تجهیزات به منظور حصول اطمینان از مناسب بودن وضعیت کارکردی دستگاه ضروری است. برای اندازه‌گیری صحیح، تنظیم به تناوب هر 6 ماه توصیه می‌شود.

http://www.salamatiran.com/Images/News/Smal_Pic/12-2-1388/201.jpg

شکل 1. تجهیزات مورد استفاده در اندازه گیری فشارخون.

بسیاری از موسسات مانومترهای جیوه‌ای را از نظام بالینی خارج کرده‌اند و آنها را با مانومترهای غیرمایع (aneroid) جایگزین نموده‌اند. مراحل مورد نیاز برای اندازه‌گیری صحیح فشارخون با یک مانومتر آنرویید یا جیوه‌ای یکسان هستند.

 

آمادگی

اتاق معاینه باید آرام و دارای دمای مناسب باشد. به طور ایده‌آل، فشارخون نباید در صورتی که بیمار اخیرا مشغول فعالیت فیزیکی بوده، سیگار کشیده، کافئین مصرف کرده یا طی 30 دقیقه قبل غذا خورده، اندازه‌گیری شود.

 

وضعیت قرارگیری بیمار

وضعیت صحیح قرارگیری بیمار برای اندازه‌گیری صحیح فشارخون ضروری است. پشت و پاهای بیمار باید تکیه‌گاه داشته باشند، ران‌ها روی هم قرار نگیرند و پاها روی یک سطح سفت قرار داده شوند.

بازویی که برای اندازه‌گیری فشارخون مورد استفاده قرار خواهد گرفت باید تا شانه برهنه شود و اگر آستین لباس بیماری بالا زده می‌شود باید شل باشد تا با جریان خون یا قرار گیری مناسب کاف فشارخون تداخل نکند. بازوی بیمار باید تکیه‌گاه داشته باشد و هم‌سطح قلب قرار گیرد. مانومتر باید همتراز چشمان فرد فشارگیرنده قرار داشته باشد.

 

اندازه‌ بازو

یک اشتباه شایع در اندازه‌گیری فشارخون استفاده از یک کاف با اندازه نامناسب است. کاف‌های با اندازه کوچک به تخمین بیش از حد فشارخون منجر می‌شوند. انتخاب یک کاف با اندازه مناسب نیازمند ارزیابی محیط بازوی بیمار در ناحیه میانی بازو است. نقطه وسط فاصله میان آکرومیون و زایده اوله‌کرانون، نقطه میانی بازو را مشخص می‌نماید (شکل2). سپس محیط بازو در این ناحیه اندازه‌گیری می‌شود.

http://www.salamatiran.com/Images/News/Smal_Pic/12-2-1388/300.jpg

شکل 2. انداز هگیری های بازو برای ارزیابی اندازه کاف.

اندازه ‌کاف

کاف‌ها معمولا با نشانگرهای خطی به منظور تسهیل در انتخاب کاف مناسب، مشخص می‌شوند. خط شاخص به طور عمودی نسبت به طول کاف قرار دارد و نشانگر خط‌کشی به موازات طول کاف امتداد می‌یابد. هنگامی که کاف به دور بازوی بیمار پیچیده شده است، خط شاخص باید درون محدوده نشانگر خط‌کشی بیفتد و نقطه میانی محفظه باید روی شریان براکیال قرار گیرد.

علاوه بر خطوط شاخص و نشانگر خط‌کشی، کاف‌ها اغلب اندازه یا محدوده اندازه‌ها را نشان می‌دهند (به طور مثال بزرگسال یا بزرگسال بزرگ). اندازه‌های درج شده روی کاف باید با محیط بازو مطابقت داشته باشند (جدول1). اگرچه اینها ممکن است راهنمایی‌های سودمندی باشند، مهم‌ترین نکته آن است که کاف مورد استفاده براساس اندازه‌گیری بازو و تناسب میان خطوط شاخص و نشانگر خط‌کشی در هنگام قرارگرفتن کاف بر روی بازوی بیمار انتخاب شده باشد. کاف بسیار کوچک ممکن است به طور کاذب سبب اندازه‌گیری بالای فشارخون شود.

 

بستن کاف

کاف باید بر روی بازوی برهنه، تقریبا 2 سانتی‌متر بالای چین آرنج قرار گیرد به طوری که خط وسط محفظه (که معمولا توسط کارخانه سازنده مشخص شده است) مستقیما روی شریان براکیال قرار گیرد (شکل 3). کاف باید محکم بسته شود ولی باید به گونه‌ای باشد که اجازه دهد 2 انگشت به زیر آن بلغزد.

فسیر اندازه‌گیری‌های فشارخون در بیماران مبتلا به پرفشاری خون حایز اهمیت است.

   


نظرات()  
buy cialis
پنجشنبه 15 آذر 1397 ساعت 22 و 56 دقیقه و 10 ثانیه

Incredible quite a lot of beneficial knowledge.
cialis pills price each how to buy cialis online usa discount cialis cialis 5 mg buying cialis on internet cialis with 2 days delivery cialis 05 get cheap cialis cipla cialis online click now cialis from canada
Cialis generic
پنجشنبه 15 آذر 1397 ساعت 03 و 26 دقیقه و 58 ثانیه

Amazing data. Many thanks!
compare prices cialis uk cialis 5mg cialis generico postepay cialis canada on line cialis savings card wow look it cialis mexico cialis wir preise we choice cialis uk cialis generico in farmacia side effects of cialis
Cialis 20 mg
چهارشنبه 14 آذر 1397 ساعت 10 و 13 دقیقه و 12 ثانیه

Great information. Thanks a lot!
cialis for sale overnight cialis tadalafil buy generic cialis cialis generique cialis reviews cialis tadalafil online cialis 5 mg funziona bulk cialis buy cialis online legal buying brand cialis online
Buy cialis online
سه شنبه 13 آذر 1397 ساعت 22 و 44 دقیقه و 01 ثانیه

Thank you, Quite a lot of advice!

import cialis india cialis 100mg cost generico cialis mexico dosagem ideal cialis only best offers cialis use click now buy cialis brand cialis vs viagra side effects of cialis online prescriptions cialis cialis pills
buy cheap cialis coupon
سه شنبه 13 آذر 1397 ساعت 11 و 50 دقیقه و 35 ثانیه

Incredible plenty of excellent data!
order a sample of cialis cialis generico online acquisto online cialis acquisto online cialis we use it 50 mg cialis dose chinese cialis 50 mg when will generic cialis be available the best choice cialis woman cialis tablets for sale cialis mit grapefruitsaft
Generic cialis
سه شنبه 13 آذر 1397 ساعت 00 و 14 دقیقه و 09 ثانیه

You revealed it wonderfully!
cialis in sconto when will generic cialis be available cialis daily new zealand acheter cialis kamagra cialis tadalafil cialis mit grapefruitsaft cialis qualitat cialis generico postepay cialis farmacias guadalajara cialis tablets australia
Cialis prices
دوشنبه 12 آذر 1397 ساعت 11 و 18 دقیقه و 50 ثانیه

Info clearly used..
cialis tablets cialis 5mg billiger cialis 20mg only best offers 100mg cialis deutschland cialis online tadalafil generic cialis australia org cialis bula cialis in sconto cialis super acti
buy tadalafil no prescription
یکشنبه 11 آذر 1397 ساعت 23 و 46 دقیقه و 23 ثانیه

Wonderful knowledge. Kudos.
cialis 5 mg schweiz cialis uk cialis prezzo di mercato cialis pills in singapore what is cialis cialis online cialis price thailand cialis flussig ou acheter du cialis pas cher buy online cialis 5mg
buy tadalafil
یکشنبه 11 آذر 1397 ساعت 10 و 38 دقیقه و 29 ثانیه

Cheers, I value it.
buy cialis sample pack cialis 20 mg cut in half free generic cialis callus cialis super kamagra cialis prices the best site cialis tablets the best choice cialis woman enter site very cheap cialis cialis generika
Online cialis
شنبه 10 آذر 1397 ساعت 23 و 52 دقیقه و 44 ثانیه

You actually explained this really well!
we choice cialis uk cialis 5 mg cialis farmacias guadalajara cialis 5 mg scheda tecnica acheter cialis kamagra cialis professional yohimbe bulk cialis enter site 20 mg cialis cost we use it cialis online store cialis reviews
Cialis canada
شنبه 10 آذر 1397 ساعت 10 و 38 دقیقه و 35 ثانیه

Thank you. I value this.
buy cialis online nz warnings for cialis cialis italia gratis cialis para que sirve enter site 20 mg cialis cost cialis 5 effetti collaterali get cheap cialis generic cialis 20mg tablets cialis generico en mexico does cialis cause gout
Cialis online
جمعه 9 آذر 1397 ساعت 23 و 19 دقیقه و 05 ثانیه

You said it terrifically.
cialis prices cialis uk next day interactions for cialis 200 cialis coupon buy online cialis 5mg buy generic cialis cialis billig generic cialis 20mg uk are there generic cialis cialis para que sirve
Online cialis
جمعه 9 آذر 1397 ساعت 11 و 32 دقیقه و 17 ثانیه

Amazing facts. Regards!
cialis arginine interactio wow cialis 20 legalidad de comprar cialis online prescriptions cialis buy cialis price cialis wal mart pharmacy tadalafil 20mg comprar cialis navarr low cost cialis 20mg cilas
Cialis 20 mg
جمعه 9 آذر 1397 ساعت 00 و 16 دقیقه و 31 ثانیه

Truly quite a lot of valuable info.
india cialis 100mg cost cialis therapie cialis e hiv buying cialis in colombia 40 mg cialis what if i take cialis usa cost prezzo di cialis in bulgaria online prescriptions cialis cialis generico lilly cialis pills in singapore
buy tadalafil
پنجشنبه 8 آذر 1397 ساعت 12 و 55 دقیقه و 47 ثانیه

Regards! Ample information!

cialis 30 day sample cialis for sale cialis flussig cialis efficacit what is cialis cialis pills price each cialis generika recommended site cialis kanada cialis kaufen wo generic cialis
buy cialis online
پنجشنبه 8 آذر 1397 ساعت 00 و 28 دقیقه و 58 ثانیه

You stated this fantastically!
rx cialis para comprar cialis for sale in europa cialis tadalafil online when can i take another cialis enter site 20 mg cialis cost cialis wir preise usa cialis online we choice free trial of cialis tadalafil 10 mg dosagem ideal cialis
buy tadalafil
چهارشنبه 7 آذر 1397 ساعت 12 و 13 دقیقه و 43 ثانیه

Many thanks. Wonderful information.
only best offers 100mg cialis cialis efficacit cialis 20 mg cut in half cialis professional from usa low cost cialis 20mg the best site cialis tablets online prescriptions cialis cialis et insomni sublingual cialis online we choice cialis uk
buy cialis online
دوشنبه 9 مهر 1397 ساعت 22 و 00 دقیقه و 16 ثانیه

Terrific stuff, Thanks a lot!
safe site to buy cialis online prices on cialis 10 mg cialis online tarif cialis france ou trouver cialis sur le net canadian discount cialis cialis tadalafil online cialis reviews we like it cialis soft gel generic cialis with dapoxetine
canadian prescriptions online
یکشنبه 1 مهر 1397 ساعت 18 و 10 دقیقه و 58 ثانیه

Thanks a lot. A good amount of content.

rx from canada canada online pharmacies medication canada rx canadian prescription drugstore canadian pharmacys cialis canadian pharmacy canadian online pharmacy pharmacy onesource northwest pharmacies in canada canadian online pharmacies
http://buycialisky.com/
چهارشنبه 28 شهریور 1397 ساعت 15 و 11 دقیقه و 32 ثانیه

Fantastic info. With thanks!
price cialis wal mart pharmacy cialis preise schweiz free generic cialis cialis with 2 days delivery online cialis how does cialis work safe dosage for cialis cialis tablets australia cialis tadalafil online cialis australia org
http://viagravonline.com/
یکشنبه 11 شهریور 1397 ساعت 23 و 35 دقیقه و 00 ثانیه

Thanks. I enjoy this.
only now cialis 20 mg cialis usa cost cialis lilly tadalafi cialis 5mg 40 mg cialis what if i take how to buy cialis online usa we like it cialis soft gel generic cialis review uk viagra vs cialis vs levitra cialis pas cher paris
buy viagra cheaply
سه شنبه 23 مرداد 1397 ساعت 10 و 40 دقیقه و 32 ثانیه

You stated that exceptionally well.
buy prescription viagra where can i buy viagra pills cheap generic viagra online uk discount viagra where to buy viagra from viagra usa pharmacy order viagra uk viagra tablets online how can i order viagra online buy sildenafil generic
babecolate.com/how-much-is-cialis-20-mg.html
سه شنبه 23 مرداد 1397 ساعت 02 و 06 دقیقه و 34 ثانیه

Incredible tons of helpful facts.
cialis en 24 hora tadalafil 10 mg cialis y deporte cialis canada on line generic cialis in vietnam female cialis no prescription acheter cialis meilleur pri opinioni cialis generico prezzo cialis a buon mercato only best offers 100mg cialis
Cialis canada
دوشنبه 7 خرداد 1397 ساعت 18 و 01 دقیقه و 20 ثانیه

Thanks a lot. Good information.
cialis price thailand prix cialis once a da brand cialis nl cialis 30 day sample safe dosage for cialis buying cialis in colombia viagra or cialis get cheap cialis rezeptfrei cialis apotheke cialis y deporte
Viagra 5mg prix
چهارشنبه 5 اردیبهشت 1397 ساعت 23 و 00 دقیقه و 01 ثانیه

You said it nicely..
buy viagra online next day delivery uk buy viagra cheapest price viagra for men cheapest viagra online buy viagra online cheap uk buy viagra 100mg online viagra buy get viagra buy canadian viagra online pharmacy viagra
Cialis online
شنبه 18 فروردین 1397 ساعت 23 و 40 دقیقه و 36 ثانیه

This is nicely expressed! .
cialis 30 day trial coupon enter site very cheap cialis link for you cialis price cialis patentablauf in deutschland only best offers 100mg cialis acquisto online cialis we like it cialis soft gel canada discount drugs cialis cialis tablets for sale generic cialis at walmart
best psychic reading
چهارشنبه 10 آبان 1396 ساعت 17 و 05 دقیقه و 55 ثانیه
آن مانند شما ذهن من را یاد می گیرید! به نظر می رسد که در مورد این خیلی زیاد بدانید، مانند کتابی که در آن یا چیزی نوشتید.
من اعتقاد دارم که شما فقط می توانید با برخی از p.c. انجام دهید برای رانندگی پیام خانه a
کمی، با این حال به جای آن، این وبلاگ فوق العاده است.

خواندن فوق العاده مطمئنا برگشتم
victorinacruice.jimdo.com
سه شنبه 17 مرداد 1396 ساعت 08 و 12 دقیقه و 23 ثانیه
Hi there! I know this is kinda off topic however , I'd figured I'd ask.
Would you be interested in trading links or maybe guest writing a blog article or vice-versa?
My site addresses a lot of the same topics as yours and I feel we could greatly benefit from each other.
If you're interested feel free to send me an e-mail. I look forward to hearing from you!
Awesome blog by the way!
Christy
سه شنبه 10 مرداد 1396 ساعت 21 و 14 دقیقه و 16 ثانیه
Someone necessarily assist to make significantly articles I'd state.
This is the first time I frequented your website
page and thus far? I amazed with the analysis you made to create this particular publish amazing.

Excellent job!
Margo
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 ساعت 17 و 11 دقیقه و 16 ثانیه
Great article. I will be facing many of these issues as well..
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نمایش نظرات 1 تا 30

پرستاری