تبلیغات
پرستاری - بخش اورژانس تریاژ 2
دوشنبه 7 فروردین 1391  ساعت 23 و 28 دقیقه و 03 ثانیه    ویرایش: - -

علائم حیاتی

 

معیارهای علائم حیاتی زیر مستقل از شکایت بیمار است و باید جزیی از ارزیابی بیمار باشد. برای هر سطح تریاژ اگر دو یا تعداد بیشتری از علائم حیاتی غیرطبیعی باشد باید فرد به یک سطح بالاتر تریاژ برود.

Emergency1

 

-               درجه حرارت : کمتر از5 / 35ا بیشتر از8/ 40

-               نبض کمتر از 50  یا بیشتر از 130  بدون توجه به سایر علائم

-               تنفس، بیشتر از 28 یا با اشباع اکسیژنی خون گمتر از 96% و یا استفاده از عضلات فرعی برای تنفس.

-               فشار سیستولیک زیر 100ویا بالای 220   بدون توجه به سایر علائم بیمار.

-               فشار دیاستول زیر 50 ویا بالای 130 بدون توجه به سایر علائم بیمار.

-               درصد اشباع اکسیژنی خون کمتر از 96%.

 

Emergency2

 

-              درجه حرارت 7/40-8/35

-              نبض: 130-50  در دقیقه  بدون علائم عصبی ـ قلبی و سنکوپ

-              تنفس: 28- 16  بدون دیسترس تنفسی و استفاده از عضلات فرعی

-              فشار سیستول: 200-100میلیمتر جیوه بدون علائم قلبی ـ عصبی

-              فشار دیاستول : 130-50 میلیمتر جیوه  بدون علائم قلبی ـ عصبی

-              در صد اشباع اکسیژن خون 96% یا بیشتر

اگر دو یا تعداد بیشتری از علائم حیاتی خارج از محدوده طبیعی بود باید بیمار به سطح دوم یا یک سطح متناسب بالاتر برود.

Fast track

 

-               درجه حرارت 4/39 8/ 35

-               نبض: 120-50 در دقیقه  بدون علائم

-               تنفس: 24-16 در دقیقه   بدون علامت

-               فشار سیستول بیشتر از 110 و کمتر از 200 بدون علائم قلبی عصبی

-               فشار دیاستول بیشتر از  60  وکمتر از 120  بدون علائم قلبی عصبی

-               درصد اشباع اکسیژنی خون بیشتر یا مساوی 96%

 

اگر دو یا تعداد بیشتری از این علائم خارج محدوده نرمال باشند تریاژ به سطح سوم یا سطح متناسب بالاتر
می رود.

 

بازبینی

بیمارانی که با درخواست اورژانش برای معاینه مجدد مراجعه میکنند وقتی مشکلشان حل شده باشد یا بهبود یافته باشد در RECK 5 تریاژ میشوند.

بیمارانی­که شرایط آنها بهبودی نیافته و با تقاضای اورژانس یا تمایل شخصی برای معاینه مجدد باز میگردند باید باردیگر برای همانروز بر اساس  شکایت اصلی روز تریاژ و سطح بندی شوند.

برحسب شرایط فعلی بیمار:

سطح 1 یا 2: هر بیمار که مجددا" مراجعه نموده بهبودی نداشته و قبلا" در سطح اول یا دوم بوده است.

سطح سوم: هر بیمار که برای معاینه مجدد مراجعه کند که قبلا" در سطح سوم بوده و بهبودی نیافته است.

سطح چهارم: هر بیمار که برای معاینه مجدد مراجعه کند و قبلا" در سطح چهارم بوده و بهبود نیافته است.

شکایتهای شکمی و رکتال

Emergency1

 

·        درد شکم به همراه هرکدام ازسوابق یا یافته های زیر:

-               شروع ناگهانی ویا همراه با درد ناگهانی پشت (به آنوریسم آئورت شکمی فکر کنید)

-               درد قفسه سینه یا SOB (تنگی نفس)

·        کریز سیکل سل همراه با درد شکم اگر همراه با درد قفسه سینه باشد.

·        تروما ضربه مستقیم به شکم یا سقوط همراه با بدترشدن درد و افزایش قطر شکم باشد، که نیازمند ارزیابی فوری در مرکز تروما یا قسمت مراقبتهای بحرانی اورژانس می باشد.

 

Emergency2

·        درد شکمی خفیف با شروع تدریجی ویا متناوب باشد. همراه با درد حاد پشت، و بیماریهای همراه خطیر ( آنژین) نباشد.

·        درد شکم به همراه استفراغ که برای 48 ساعت ادامه یابد.

·        درد شکم به همراه دیابت

·        اسهال بیش از 5 دفع مدفوع در طی 24 ساعت قبل

·        جسم خارجی  غیرتروماتیک که در رکتوم باقی مانده است.

·        شکایتهای گوارشی شکایتهای عام وکلی بدون استفراغ خونی یا خونریزی قابل ملاحظه از مقعد.

·        هموروئید دردناک، متورم یا همراه با خونریزی.

·        تهوع و استفراغ کمتر از 48 ساعت، با و بدون درد پایدار شکمی، سن کمتر از 50 سال.

·        تورم یا درد پری آنال یا رکتال  مانند ابسه های اطراف مقعد.

·        خونریزی رکتوم شامل خونریزی متوسط و واضح و روشن همچنین خونریزی مختصراز مقعد پس از اجابت مزاج (خونی شدن دستمال توالت یا خروج چند قطره خون)

·        کریز سیکل سل همراه با درد شکم و بدون همراهی با درد قفسه سینه

·        سنگ علائم تیپیک سنگ کلیه در بیماری که سابقه قبلی سنگ دارد.

·        استفراغ:

-              استفراغ خونی یا استفراغ با مواد برنگ قهوه( Coffee ground)

-              استفراغ بمدت بیش از 48 ساعت.

·        مدفوع قیری  (Melena)

Fast track

·        یبوست بدون همراهی با درد شکم و تب

·        هموروئید مزمن و بدون درد

·        خارش دور مقعد

   


نظرات()  
feet problems
شنبه 18 شهریور 1396 ساعت 13 و 33 دقیقه و 52 ثانیه
I know this if off topic but I'm looking into starting my own weblog and was wondering what
all is required to get set up? I'm assuming having a blog like yours would cost a
pretty penny? I'm not very web smart so I'm not 100% certain. Any suggestions or advice would be greatly appreciated.
Thank you
What do you do for Achilles tendonitis?
دوشنبه 16 مرداد 1396 ساعت 13 و 14 دقیقه و 50 ثانیه
I've learn a few good stuff here. Definitely worth bookmarking for
revisiting. I wonder how a lot attempt you place to make this kind of fantastic informative web site.
What is the Ilizarov method?
جمعه 13 مرداد 1396 ساعت 21 و 48 دقیقه و 54 ثانیه
What's up everyone, it's my first pay a visit at this website, and post is
in fact fruitful designed for me, keep up posting such content.
Sam
سه شنبه 10 مرداد 1396 ساعت 21 و 31 دقیقه و 58 ثانیه
Hello terrific website! Does running a blog like this take a great deal
of work? I have very little knowledge of programming
but I was hoping to start my own blog soon.
Anyway, if you have any suggestions or tips for new blog owners please
share. I understand this is off subject but I just wanted to ask.
Thanks a lot!
foot pain f
دوشنبه 19 تیر 1396 ساعت 08 و 47 دقیقه و 19 ثانیه
For the reason that the admin of this web site is working, no doubt very shortly it will be
renowned, due to its feature contents.
Jarrod
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 ساعت 18 و 02 دقیقه و 44 ثانیه
Appreciation to my father who told me concerning this blog, this website is genuinely amazing.
BHW
پنجشنبه 24 فروردین 1396 ساعت 01 و 42 دقیقه و 49 ثانیه
Way cool! Some extremely valid points! I appreciate you penning this write-up plus the
rest of the site is extremely good.
manicure
دوشنبه 21 فروردین 1396 ساعت 18 و 10 دقیقه و 01 ثانیه
Good info. Lucky me I discovered your blog by chance (stumbleupon).
I have saved as a favorite for later!
manicure
یکشنبه 20 فروردین 1396 ساعت 19 و 18 دقیقه و 59 ثانیه
Just desire to say your article is as surprising.
The clarity to your post is just spectacular and that i can suppose you are knowledgeable in this subject.
Fine together with your permission let me to snatch
your RSS feed to keep up to date with drawing close post.
Thank you a million and please keep up the rewarding work.
manicure
جمعه 18 فروردین 1396 ساعت 12 و 10 دقیقه و 46 ثانیه
It is in point of fact a great and helpful piece of information. I am happy that you simply shared this useful information with us.
Please stay us informed like this. Thanks for
sharing.
manicure
سه شنبه 15 فروردین 1396 ساعت 05 و 45 دقیقه و 12 ثانیه
Yesterday, while I was at work, my sister stole my iPad and tested to see if it can survive
a 30 foot drop, just so she can be a youtube sensation. My iPad is now broken and she has 83 views.
I know this is totally off topic but I had to share it with someone!
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر

پرستاری